Berufliche Wiedereingliederung nach Krankheit war das zentrale Thema der Fachtagung des Klinikzentrums Bad Sulza. Am 9. September 2026 erläuterten Experten, wie die Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit zur Leistungsbewertung eingesetzt werden kann. Die ICF verbindet medizinische Einschränkungen mit praktischen Fähigkeiten, sozialen Teilhabemöglichkeiten und äußeren Bedingungen. Dadurch entstehen aussagekräftigere Grundlagen für Therapien, Gutachten und rehabilitative Entscheidungen. Die Diskussion umfasste orthopädische, psychosomatische und pneumologische Perspektiven sowie individuelle Wege zurück zur Arbeit.
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ICF unterstützt fundierte Bewertungen von Aktivität Teilhabe und Ressourcen
v.l.n.r. Dr. Best (Bildmitte), Dr. Serfling, Prof. Dr. Hof (Foto: TOSKANAWORLD)
Die ICF-orientierte Sozialmedizin ermöglicht eine Betrachtung, die von der Erkrankung auf die konkrete Lebensführung des Patienten erweitert wird. Dies war der Kern der Diskussion von mehr als 35 Fachleuten in Bad Sulza. Vertreter aus Praxen, Akutkliniken, Rehabilitation und Kostenträgern bewerteten die Verbindung von Körperfunktionen, Aktivitäten, Teilhabe und Umweltbedingungen. Der Ansatz macht sichtbar, welche Ressourcen vorhanden sind und welche Barrieren bestehen. Dadurch können berufliche Möglichkeiten eines Patienten beschrieben, bewertet werden.
Mehrere betroffene Organsysteme verlangen verknüpfte funktionelle und soziale Diagnostik
Bei komplexen Verletzungsfolgen müssen unterschiedliche Einschränkungen in ihrer Gesamtheit bewertet werden. Dies betrifft körperliche Schäden ebenso wie Probleme bei Aktivitäten. Standardisierte Assessment-Verfahren ermöglichen eine systematische und nachvollziehbare Erfassung dieser Aspekte. Sie setzen medizinische Befunde in Beziehung zur tatsächlichen Lebenssituation. Damit wird deutlich, welche Fähigkeiten erhalten geblieben oder wiederherstellbar sind. Die sozialmedizinische Prognose stützt sich dadurch auf umfassendere Informationen. Gleichzeitig lassen sich Rehabilitationsmaßnahmen besser priorisieren und individuell ausrichten.
MBOR nutzt Arbeitsplatzanpassungen zur Stabilisierung beruflicher Wiedereingliederung gezielt
Am Beispiel muskuloskelettaler Erkrankungen erläuterte Prof. Dr. Hof die Bedeutung eines leistungsbezogenen Vorgehens. Die ICF ermöglicht es, gesundheitliche Einschränkungen in Relation zu den Anforderungen des Berufs zu setzen. In die Bewertung fließen auch berufliche Erfahrungen und Ressourcen des Versicherten ein. Das Fähigkeitsprofil zeigt Ansatzpunkte für die Rehabilitation. Wenn Arbeitsplatz, Arbeitsmittel oder Arbeitsorganisation angepasst werden, lassen sich Belastungen verringern. Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben können Anpassungen finanzieren und die MBOR bei der Reintegration unterstützen.
Verhaltensmedizinischer Ansatz ergänzt Physiotherapie bei komplexen gesundheitlichen Belastungen gezielt
Im Mittelpunkt des Konzepts steht die Wechselwirkung zwischen Körper, Verhalten und sozialem Umfeld. Dr. Richard Serfling erläuterte, dass Patienten mit chronischen Erkrankungen bei hoher psychischer Belastung häufig weniger aktiv sind und berufliche Anforderungen schlechter bewältigen können. Die verhaltensmedizinisch orientierte Rehabilitation wirkt diesem Prozess mit mehreren Berufsgruppen entgegen. Medizinische Versorgung, physiotherapeutisches Training, psychologische Beratung und verhaltenstherapeutische Interventionen greifen ineinander. So können Patienten hilfreiche Routinen aufbauen, Belastungen dosieren und ihre berufliche Teilhabe verbessern.
ICF-Kategorien machen kardiopulmonale Belastungsdaten für Teilhabeentscheidungen besser praxisnah nutzbar
Seidel verband die funktionelle Diagnostik der Lunge mit einer arbeitsbezogenen Betrachtung des Patienten. Die Spiroergometrie erfasst die Leistungsreserve bei körperlicher Anstrengung und liefert damit objektive Daten für Gutachten. Über die ICF werden diese Daten in Aussagen zu Aktivität, Teilhabe und Kontext überführt. MET Werte erleichtern den Abgleich mit Belastungen verschiedener Berufe. Bei chronischen Atemwegserkrankungen sind zudem schadstoffhaltige Luft, Staub und ungünstige klimatische Bedingungen als mögliche Verstärker immer sorgfältig zu berücksichtigen.
ICF ergänzt klassische Diagnosen um alltagsnahe Fähigkeiten und Kontextfaktoren
Aus Sicht des Chefarztes sollte die Rehabilitation nicht zwischen Therapie und Bewertung trennen. Die Physikalische und Rehabilitative Medizin verbindet Bereiche durch einen ICF orientierten Blick auf Funktionen, Aktivitäten und Teilhabe. Entscheidend sind erhobene Daten über das Leistungsprofil. Sie zeigen, welche Belastungen möglich sind und welche Anpassungen bleiben. Dadurch kann die Rückkehr vorbereitet werden. Norman Best wies hin, dass ICD Diagnosen für genommen weder den Anspruch noch versicherungsrechtlichen Vorgaben Leistungsbeurteilung erfüllen.
Sozialversicherungsträger erfordern vertiefte Kenntnisse in ICF-orientierter Begutachtungspraxis bei Ärzten
Die Veranstaltung bot Ärzten Raum für praxisnahe sozialmedizinische Fallberatungen. Dr. Dörte Meierhof moderierte die Diskussionen über konkrete Leistungsbeurteilungen. Im Mittelpunkt standen nachvollziehbare Kriterien für berufliche Teilhabe und Rehabilitation. Die ICF-Codierung kann Einschränkungen und Ressourcen einheitlich strukturiert abbilden. Dadurch werden medizinische Stellungnahmen für beteiligte Leistungsträger besser vergleichbar. Auch passende Maßnahmen zur beruflichen Unterstützung lassen sich früher veranlassen. Unterschiedliche Zuständigkeiten erfordern jedoch fundierte Kenntnisse bei begutachtenden Ärzten. Die Landesärztekammer Thüringen vergab fünf Fortbildungspunkte für die Veranstaltung.
Die Veranstaltung zeigt, wie die ICF medizinische Befunde in einen lebensnahen Rehabilitationskontext einordnen kann. Sie berücksichtigt, welche Tätigkeiten ein Patient ausführen kann und welche Bedingungen ihn dabei fördern oder belasten. Dadurch werden Therapieziele konkreter und Maßnahmen besser auf die berufliche Zukunft abgestimmt. Die Unterstützung bei der Rückkehr in Arbeit gewinnt an Genauigkeit. Eine weitere Tagung am 3. März 2027 setzt den Austausch über MBOR und VOR fort.
